Lời khuyên hữu ích cho người bị u xơ tử cung

U xơ tử cung là benh phu nu dễ gặp trong độ tuổi sinh sản, đây thực chất là những cục biếu thịt có thể nằm ngoài bìa hoặc ở trong long tử cung, u này là u lành tính, tuy nhiên chị em cũng cần chú ý không nên chủ quan.

Lời khuyên cho người bệnh u xơ tử cung (ảnh minh họa)

Chị em cần chú ý quan sát những biểu hiện ban đầu:
Khí hư ra nhiều là những triệu chứng đầu tiên của u xơ tử cung do niệm mạc tử cung bị kích thích.

Tiếp đó, bệnh nhân bị rỗi loạn kinh nguyệt, thời gian hành kinh kéo dài hơn bình thường và bị đau bụng do tử cung co bóp mạnh để đẩy huyết kinh ra ngoài. Khi khối u xơ đã lớn, huyết không ra theo chu kỳ nữa mà có thể xuất hiện bất cứ lúc nào khiến bệnh nhân xanh xao, mẹt mỏi.

Khối u lớn hơn chèn ép bàng quang có thể gây bí tiểu tiện hoặc táo bón và đau nếu u phát triển vào trực tràng. Nhiều người có thể sờ thấy nhân xơ tử cứng chắc ở vùng bụng dưới vào ban đêm khi các cơ bụng được thả lỏng.

Trường hợp nặng hơn là khi khối nhan xơ tạo thành polyp (bướu thịt) tụt vào âm đạo khiến bệnh nhân bị ra máu nhiều và có cảm giác vướng mỗi khi sinh hoạt tình dục.

Cũng có nhiều trường hợp u xơ tử cung không có biểu hiện nào trong một thời gian rất dài, chỉ khi khối u đã lớn, bệnh nhận mới tự sờ thấy, hoặc bác sĩ phát hiện trong đợt khám phụ khoa định kỳ.

Không nên chủ quan khi mắc bệnh này
U xơ tử cung là những khối u lành tính nên thường không gây nguy hiểm nếu được phát hiện sớm. Nhưng vì chủ quan, nhiều chị em không có thói quen khám phụ khoa định kỳ nên bệnh thường phát hiện muộn, khó điều trị và có thể gây các biến chứng, nhất là trong thai kỳ, ngoài ra bệnh còn gây ra nhiều khó chịu ảnh hưởng đến cuộc sống như:

Những u xơ lớn lên có thể ép vào xương chậu gây cảm giác đau.

U xơ tử cung còn ép vào đường dẫn tiểu, làm sưng thận, hay ép vào bọng đái gây cảm gác luôn muốn đi tiểu.

Thai phụ có u xơ tử cung có thẻ bị sinh non, ngôi thai dễ bất thường, rau bám ở vị trí bất thường (rau tiền đạo, rau cài răng lược). Đồng thời, u xơ cũng kéo dài cơn chuyển dạ, thậm chí, những khối u to, nằm ở vị trí "hiểm" có thể làm cho sản phụ không sinh được, phải mổ và có nguy cơ bị băng huyết cao hơn.

Trong thời kỳ hậu sản, thường là u xơ sẽ nhỏ lại, không gây biến chứng gì. Tuy nhiên, cũng có khi nó gây nhiễm khuản, nhất là đối với các u xơ dưới niêm mạc. Những u xơ có cuống đẽ gây biến chứng xoắn do ổ bụng rỗng đột ngột.

Ngoài ra, u xơ tử cung có thể là nguyên nhân dẫn đến việc chị em phải chua vo sinh do làm thay đổi lớp nội mạc tử cung, không thuận lợi cho sự làm tổ của trứng khi tụ tinh. Nó cũng có thể chèn ép, làm gập vòi trứng hoặc làm bít lỗ cổ tử cung. Với những người đã mang thai, nó có thể làm sẩy thai liên tiếp do lớp nội mạc không phát triển đầy đủ, và do buồng tử cung bị chèn ép, không phát triển to ra được.

Cần phải hiểu rõ và có kiến thức để điều trị bệnh

Có hai phương pháp điều trị u xơ tử cung là điều trị nội khoa và phẫu thuật. Việc lựa chọn phương pháp nào phụ thuộc vào kích thước của khối u, tuổi và nhu cầu sinh con của người phụ nữ.

Những người bị đau bụng nhiều nhưng u xơ nhỏ (dưới 5cm), có nhu cầu sinh con được chỉ định dùng các loại thuốc progesteron trong sáu tháng đồng thời theo dõi chặt chẽ sự tiến triển của khối u. Những thuốc này sẽ làm kịch thích tố nữ ngưng đi, mãn kinh tạm thời. Trong thời gian đó, những u xơ này có thể giảm bớt, nhỏ đi từ 35-60%. Tuy nhiên, sau khi ngưng thuốc thì những cục xơ này sẽ phát triển trở lại. Vì vậy, sau sáu tháng, bệnh nhân phải khám và siêu âm đánh giá kích thước của u để bác sĩ có cách xử trí thích hợp.

Nếu khối u lớn hơn 5cm thì bắt buộc phải mổ bóc tách (vẫn bảo tồn tử cung), bệnh nhân vẫn có thể mang thai nhưng phải đợi ít nhất ba năm. Khi có thai, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ vì có nguy cơ vỡ tử cung, gây tử vong cho mẹ và thai nhi.

Nếu bệnh nhân đã nhiều tuổi, không muốn sinh con nữa, hoặc khối u quá lớn thì phải mổ cắt tử cung bán phần hoặc toàn phần bằng phương pháp mổ mở hay nội soi ỏ bụng hoặc nội soi qua "đường dưới". Trong trường hợp bệnh nhân không bị ra máu nhiều thì có thể áp dụng phương pháp sau: luồn một ống dẫn máu vào trong tĩnh mạch từ đùi lên, sau đó bỏ thuốc làm máu đông ngay ở những động mạch nuôi tử cung để máu vào tử cung giảm bớt, như vạy những u xơ này sẽ nhỏ đi bớt phần nào.

Những năm gần đây, Việt Nam đã điều trị u xơ tử cung bằng phương pháp tắc mạch. Phương pháp này được thực hiện trên máy chụp mạch kỹ thuật số DSA. Một ống thông nhỏ được đưa vào động mạch đùi bên phải, từ đó đi đến động mạch tử cung hai bên. Chất tắc mạch PVA được bơm qua ống thông làm tắc toàn bộ các mạch máu nuôi u xơ tử cung khiến khối u bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng, dẫn đến hoại tử vô trùng. Từ đó chúng dần dần teo nhỏ trở thành sẹo không có mạch máu hoặc biến mất hoàn toàn.

Bệnh nhận có thể ra viện sau thực hiện kỹ thuật tắc mạch 1-2 ngày, cảm giác đau tức sau  3-5 ngày. Việc khám kiểm tra định kỳ được thực hiện ba tháng một lần trong vòng một năm sau điều trị.

Kết quả điều trị u xơ tử cung ở khoa Can thiệp tim mạch của Bệnh viện Trung Ương Quân đội 108 cho thấy tỷ lệ thành công là 90-95 %; tỷ lệ tái phát nhân xơ sau ba năm chỉ là 1-2 % và chưa ghi nhận trường hợp nào bị tai biến, biến chứng nặng. Tuy nhiên, phương pháp này chống chỉ định cho nhóm bệnh nhân không có triệu chứng, khi nghi ngờ có thai khoặc viêm vòi trứng, các u xơ dưới thanh mạc có cuống hoặc kích thước lớn.

Sưu tầm

Read More

Cách khắc phục hiện tượng kinh nguyệt không đều ở phụ nữ

Điều trị kinh nguyet khong deu như thế nào luôn là mối quan tâm của chị em phụ nữ, bởi khi kinh nguyet khong deu nó là dấu hiệu cảnh bảo một số benh phu nu có thể mắc phải như: thiếu máu, u xơ tử cung, u nang buồng trứng, lac noi mac tu cung,…

Điều trị kinh nguyet không đều là mối lo lắng của phụ nữ (ảnh minh họa)

Nguyên nhân gây nên việc kinh nguyet khong deu có thể một phần là do chế độ ăn của chị em hàng ngày không đảm bảo. Vì thế cần cải thiện chế độ ăn đây cũng là phương pháp dễ dàng và hiệu quả nhất để tăng cường sức khỏe, chống lại bệnh tật. Chị em nên biết rằng, mức cao cholesterol có thể gây ảnh hưởng đến quá trình lưu thông máu tới buồng trứng, gây nên tình trạng kinh nguyet khong deu. Do đó, chị em nên thực hiện chế độ ăn ít chất béo, nên tiêu thụ các loại thực phẩm có chứa chất béo có lợi như cá dầu, đu đủ, quả bơ, hạt ngũ cốc, bí đỏ, các loại đậu…

Chị em cũng cần nhớ không được ăn các loại thực phẩm chế biến kỹ, như bánh mì trắng, bột mì trắng, mì sợi và gạo trắng vì đó có thể là lý do gây nên tình trạng kinh nguyet khong deu. Bên cạnh đó, chị em cũng cần tránh tiêu thụ các loại thực phẩm có chứa cafein trong thời gian hành kinh kéo dài.

Để cân bằng mức nội tiết tố trong cơ thể, chị em cần phải tiêu thụ đủ lượng protein từ các loại thực phẩm như trứng, sữa, quả hạnh, quả óc chó, phô mai…

Ăn hạt rau mùi: Để thực hiện, chị em hãy đun sôi hai tách nước với một muỗng cà phê hạt rau mùi rồi uống. Bài thuốc này được chứng minh rất hiệu quả trong việc điều trị tình trạng kinh nguyet khong deu.

- Uống nước ép trái cây:Các chuyên gia cho biết, khi chị em thường xuyên uống các loại nước ép nho, cà rốt, khổ qua hàng ngày sẽ mang lại hiệu quả trong việc giúp điều chỉnh chu kỳ hành kinh.

Ngoài những chất dinh dưỡng cần thiết chị em phụ nữ cũng cần phải dành thời gian để nghỉ ngơi, tránh căng thẳng, mệt mỏi cũng như suy nghĩ nhiều có thể dẫn tới việc bị stress. Đồng thời, nếu thấy tình trạng kinh nguyet khong deu diễn ra liên tục trong một thời gian dài, thì chị em nên đi khám phụ khoa để có thể phát hiện ra một số bệnh, để từ đó có thể sớm điều trị, tránh những biến chứng không mong muốn.

Chúc chị em phụ nữ có một sức khỏe tốt!

uxotucung.com.vn

Read More

Thống kinh nguyên phát khác gì so với thứ phát?

Thong kinh nguyen phat, và thong kinh thứ phát đều dùng để chỉ hiện tượng dau bung kinh ở phụ nữ khi đến thời kỳ kinh nguyệt, bệnh này gây ảnh hưởng đế khả năng học tập cũng như sinh hoạt hàng ngày của chị em, đôi khi nó lại là biểu hiện của một số bệnh khác như lac noi mac tu cung, u xơ tử cung, u nang buong trung,…

Thong kinh nguyen phat khác gì so với thứ phát (ảnh minh họa)

Thong kinh nguyen phat, và thống kinh thứ phát có tên gọi chung là thong kinh, chúng được phân biệt như thế là bởi vì những lý do sau:

Thong kinh nguyen phat hay còn gọi là thong kinh vô căn, là đau bụng khi hành kinh của một chu kì kinh có phóng noãn, nhưng khám không tìm thấy một nguyên nhân thực thể nào. Thong kinh thường xuất hiện sớm vào lúc dậy thì, ngay sau nhưng lần có kinh đầu tiên trong đời, đó là do căng thẳng thần kinh khi thấy kinh mà chưa hiểu biết, hoặc đã bị ảnh hưởng bởi hiện tượng dau bung kinh của những người xung quanh, trong những năm sau Thong kinh có thể nặng lên. Phần lớn phụ nữ đều bị Thong kinh nguyen phat . Độ tuổi có tỉ lệ mắc chứng này cao nhất là thanh thiếu niên kế đến là những người dưới 30 tuổi, tuy nhiên có nhiều người bị thong kinh thường xuyên cho đến lúc mãn kinh.

Đau bụng trong thong kinh nguyen phat  là đau trằn bụng dưới, đau dữ dội từng cơn, kiểu đau co rút, đau lan ra sau lưng hay mặt trong đùi. Đau thường xuất hiện trước khi có kinh vài giờ hoặc ngay khi bắt đầu thấy kinh, kéo dài một vài ngày và có thể kèm theo buồn nôn, ngất xỉu, tiêu chảy, đau đầu và sốt.

Cơ chế đau trong Thong kinh nguyen phat được giải thích như sau: các tế bào nội mạc tử cung tiết ra prostaglandin và các chất chống viêm khác. Vào cuối chu kì kinh, do thay đổi nồng độ hormone sinh dục nên prostaglandin được tiết ra nhiều hơn. Người ta thấy rằng, những phụ nữ thong kinh, nồng độ prostaglandin cao hơn bình thường. Prostaglandin làm tử cung co thắt. Tử cung co thắt gây siết chặt mạch máu tử cung làm cho các tổ chức thiếu oxy vì không đủ máu nuôi, lớp nội mạc hoại tử và tróc ra. Đau trong thong kinh nguyen phat chính là do co thắt tử cung và do thiếu oxy. Ngoài đau bụng, prostaglandin còn gây triệu chứng đau đầu, buồn nôn, nôn, và tiêu chảy.

Trong thong kinh nguyen phat, khám phụ khoa không phát hiện một dấu hiệu đặc biệt nào.

Thống kinh thứ phát là thống kinh có nguyên nhân hay bệnh lý cụ thể nào đó. Triệu chứng đau bụng trong thống kinh thứ phát giống như thong kinh nguyen phat nhưng đau thường xuất hiện trước khi có kinh cả tuần, đau kéo dài hơn đến khi không còn thấy kinh và có thể đau vào các thời điểm khác trong tháng. Thống kinh thứ phát thường xuất hiện muộn sau nhiều chu kì, nhiều năm không thống kinh, độ tuổi thường bị là 30 - 40.

Các nguyên nhân thực thể trong thống kinh thứ phát thường là lạc nội mạc tử cung, viêm tử cung, u xơ tử cung, polyp tử cung, ung thư tử cung, đặt vòng tránh thai, chít hẹp lỗ tử cung, dính nội mạc tử cung, tử cung dị dạng, u hoặc u nang buồng trứng, vòng tránh thai.

Cơ chế đau trong thống kinh thứ phát tùy theo bệnh lý mà khác nhau. Một phần trong cơ chế đau cũng tương tự như Thong kinh nguyen phat là do prostaglandin.

Để chẩn đoán xác định bệnh lý gây thống kinh thứ phát, người bệnh cần phải khám phụ khoa, siêu âm, soi ổ bụng, soi buồng tử cung, chụp cộng hưởng từ MRI...

Điều trị bệnh này như thế nào?

Đối với các cô gái mới có kinh lần đầu, cần được người lớn như: bà, mẹ, chị gái, cô, dì, cô giáo, bạn gái... đã có kinh nghiệm chăm sóc, giải thích cặn kẽ về sinh lý và vệ sinh kinh nguyệt, cần phải biết rằng kinh nguyệt không phải là bệnh mà chỉ là một hiện tượng sinh lí bình thường của người phụ nữ.

Điều trị chung cho cả thong kinh nguyen phat và thống kinh thứ phát là điều trị triệu chứng đau bằng các loại thuốc giảm đau chống viêm không có steroid như: naproxen, ibuprofen, ketoprofen... Thuốc có tác dụng làm ức chế tổng hợp prostaglandin, làm giảm co thắt tử cung, giảm lượng máu kinh. Các thuốc này nên uống trước hoặc ngay khi bắt đầu thấy kinh, uống trong 2 - 3 ngày. Những phụ nữ bị đau dạ dày tá tràng có thể dùng loại kháng viêm không có steroid ức chế COX-2 như meloxicam 7,5mg ngày uống 1 lần.

Đối với trường hợp đau dạ dày tá tràng và thống kinh mức độ nhẹ có thể dùng thuốc giảm đau thông thường, không có tác dụng ức chế prostaglandin như paracetamol (viên 500mg). Có thể dùng hormone sinh dục như thuốc tránh thai để giảm đau, tuy nhiên, việc dùng thuốc này cần phải khám phụ khoa và phải có sự theo dõi của bác sĩ sản khoa. Cơ chế tác dụng của thuốc là ức chế sự rụng trứng và giảm nồng độ prostaglandin, làm giảm co thắt tử cung, làm giảm đau khi có kinh.

Giảm đau khi bị thống kinh?

Tắm rửa hàng ngày bằng nước nóng vì nước nóng làm tử cung giảm co thắt nên giảm đau. Tương tự, chườm nóng vùng bụng dưới giúp giảm đau.

Xoa bóp vùng bụng dưới hoặc lưng, châm cứu, ấn huyệt, kích thích thần kinh bằng điện cực qua da, kéo nắn cột sống... đều có tác dụng giảm đau.

Thể dục đều đặn hàng ngày làm giảm nồng độ estrogen (một hormone sinh dục nữ). Người ta thấy rằng những phụ nữ tập thể dục thường xuyên ít đau bụng kinh hơn những phụ nữ khác. Các bài tập aerobic, đi bộ, chạy bộ, đạp xe có thể giảm đau. Việc tập thể dục như vậy giúp ức chế prostaglandin hay là tăng phóng thích morphin nội sinh giúp giảm đau. Trong những ngày hành kinh, nếu thấy mệt mỏi thì nên nghỉ ngơi hợp lí.

Ăn uống đầy đủ, ít thịt và chất béo, đặc biệt bổ sung các chất như ma-nhê, kẽm, acid béo omega-3, vitamin B1 (100mg/ngày), vitamin B6 (200mg/ngày), vitamin E (400UI/ngày). Vitamin E uống 2 ngày trước và 3 ngày sau khi có kinh, cần chú ý là vitamin E có thể gây ra hành kinh kéo dài.

Không uống cà phê, không uống rượu vì rượu làm đau kéo dài, không hút thuốc lá và tránh môi trường có khói thuốc lá.

 Sưu tầm

Read More

Một số nguyên nhân gây vô sinh mọi người cần lưu ý

Chua vo sinh như thế nào có lẽ luôn là những thắc mắc được quan tâm nhiều nhất hiện nay, khoa học kỹ thuật phát triển vì thế các nhà khoa học y học đã khám phá được gốc rễ của vô sinh, để từ đó đưa ra các biện pháp chua vo sinh hợp lý, giúp đem lại hạnh phúc cho những cặp vợ chồng hiếm muộn.

Chua vo sinh như thế nào (ảnh minh họa)

Nguyên nhân gây vô sinh được xác định rõ ràng, có thể do người vợ hoặc người chồng hoặc do cả hai chứ không riêng gì nữ giới, vì thế trước khi đi đến quyết định chua vo sinh bằng phương pháp nào đi nữa thì cũng cần phải xác định rõ ràng nguyên nhân do đâu, để từ đó kịp thời đưa ra biện pháp chua vo sinh hiệu quả và sớm nhất.

Nguyên nhân gây vô sinh ở nữ

- Do âm đạo: âm đạo có cấu trúc bất thường như âm đạo chỉ có một phần, âm đạo có vách ngăn hoặc do màng trinh quá dày nên không bị thủng sau khi giao hợp.

- Do cổ tử cung: Cổ tử cung có cấu tạo bất thường như lỗ cổ tử cung quá hẹp hay cổ tử cung bị chít hẹp do đốt điện hoặc sẹo do cắt polipe, cổ tử cung không ở vị trí trung gian mà bị nghiêng ra trước hoặc nghiêng ra sau, chất nhầy cổ tử cung quá đặc ngăn cản sự di chuyển của tinh trùng qua lỗ cổ tử cung.

- Do tử cung: Tử cung giữ vai trò là nơi làm tổ của phôi sau khi thụ tinh nhưng do có sự bất thường của tử cung nên trứng noãn không thể làm tổ được. Vô sinh thường gặp ở những người không có tử cung, tử cung kém phát triển, tử cung dị dạng, tử cung có vách ngăn; dính buồng tử cung do hậu quả của việc nạo hút thai hay do bệnh lao sinh dục...

- Do vòi tử cung: Vòi tử cung có cấu tạo bất thường như dị dạng hay không có vòi tử cung, tắt lòng vòi do các bệnh lý như lạc nội mạc tử cung, nhiễm khuẩn thường gặp là do bệnh lậu và Chlamydia trachomatis. 

- Do buồng trứng: Buồng trứng với những bất thường như không có buồng trứng hoặc buồng trứng kém phát triển, buồng trứng không phóng noãn do dùng thuốc tránh thai, không phóng noãn do buồng trứng đa nang…

- Do các yếu tố khác: Chẳng hạn do nội tiết với các bệnh lý như suy tuyến yên hoặc u tuyến yên dẫn đến hoặc rối loạn chế tiết hormone hướng sinh dục, u tuyến thượng thận; thiểu năng, cường tuyến giáp, tăng prolactin huyết hoặc do sang chấn tinh thần nên lãnh cảm, sợ hãi quá mức nên từ chối sinh hoạt tình dục, suy dinh dưỡng làm rối loạn sản xuất hormone; các bệnh mạn tính làm giảm khả năng sinh hoạt tình dục, không phóng noãn, tần suất giao hợp dưới ba tuần một lần. Thụt rửa âm đạo, dùng các chất bôi trơn làm tinh trùng chết hoặc bị suy yếu, ngoài ra khi chị em mắc một số bệnh như lac noi mac tu cung, u xơ tửcung, u nang buong trung mà khồng được phát hiện sớm và điều trị cũng rất có thể dẫn đến tình trạng vô sinh này.

Vì thế chị em cần phải thường xuyên thăm khám sức khỏe định kỳ phát hiện bệnh kịp thời tránh tình trạng phải chua vo sinh vừa tốn kém, vừa tốn nhiều thời gian và tiền của.

Nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới

Để trứng có thể thụ tinh được, nhất thiết phải có sự phối hợp giữa trứng và tinh trùng mà tinh trùng là do quá trình giao hợp và phóng tinh từ nam giới. Do đó nếu trứng không thụ tinh được là do số lượng và chất lượng tinh trùng phóng ra trong mỗi lần sinh hoạt tình dục không được đầy đủ. Tinh trùng được sản xuất từ tinh hoàn, như vậy rõ ràng nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới hoàn toàn do những bất thường của tinh hoàn, bao gồm:

- Không sản xuất được tinh trùng: thường gặp ở những người mắc các bệnh lý như hội chứng suy sinh dục tiên phát, suy tuyến yên, u tuyến yên, tăng prolactin máu…

- Do những bất thường của tinh hoàn như không có tinh hoàn hoặc do các bệnh lý suy thận, các bệnh lý về gan bệnh, viêm nhiễm sinh dục do Chlamydia, lậu hoặc Chlamydia, tinh hoàn ẩn, giãn tĩnh mạch tinh hoàn, xoắn tinh hoàn.

Khi đi khám và chua vo sinh, cần khám cả hai vợ chồng chứ không riêng gì người vợ hay người chồng vì nếu chỉ khám một trong hai người thì sẽ làm chậm cơ hội để điều trị. Trên thực tế cho thấy các cặp vợ chồng đưa nhau đi khám, chua vo sinh sẽ làm tăng và gắn kết tình cảm của họ. Đứa con sinh ra là thành quả, công sức của cả hai vợ chồng nên đứa trẻ sẽ càng được yêu quý hơn.

Read More

Phương pháp điều trị u xơ tử cung hiệu quả

U xơ tử cung là một trong những benh phu nu thường gặp, nó không những chỉ ảnh hưởng đến tình hình sức khỏe của chị em, mà nó còn ảnh hưởng đến cả khả năng sinh sản nữa.

Bệnh u xơ tử cung thường gặp ở phụ nữ trên 35 tuổi, đây là bệnh lành tính tuy nhiên nếu không phát hiện kịp thời thì nó cũng gây những biến chứng vô cùng nguy hiểm.

Việc điều trị u xơ tử cung được thực hiện khi có các triệu  chứng bệnh u xơ tử cung như rong kinh, rong huyết kéo dài. Bên cạnh các phương pháp điều trị như dùng thuốc, phẫu thuật bóc tách khối u hay phẫu thuật cắt bỏ tử cung, nút động mạch tử cung là phương pháp can thiệp ít xâm lấn đang được nhiều chị em lựa chọn vì những ưu điểm của nó so với các phương pháp khác.

Trên thế giới, nút mạch được thực hiện để cầm máu trong các trường hợp chấn thương sản phụ khoa từ năm 1968, nút mạch để cầm máu sau sinh được tiến hành từ năm 1979. Đến năm 1995, phương pháp này đã được Ravina vận dụng để điều trị loại bỏ các u xơ tử cung.

Nút mạch u xơ tử cung là làm cho u xơ không phát triển, teo đi, nhưng vẫn đảm bảo tính nguyên vẹn của tử cung cũng như giữ được chức năng của tử cung sau khi thực hiện thủ thuật, đồng thời cũng làm giảm hoặc mất các triệu chứng do khối u gây ra như đau bụng, rong kinh....

Chỉ định điều trị nút mạch u xơ tử cung trong những trường hợp u xơ giàu mạch máu, vị trí khối u ở trong thành tử cung hoặc u dưới nội mạc hoặc thanh mạc nhưng có chân bám rộng, những trường hợp u xơ tử cung vẫn gây triệu chứng sau khi điều trị nội khoa thất bại hoặc không dung nạp với điều trị nội khoa, những trường hợp có nguy cơ cao khi phẫu thuật hoặc những trường hợp tái phát sau mổ bóc u.

Điện quang can thiệp đã được sớm triển khai áp dụng tại Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội từ năm 2004, bên cạnh các kỹ thuật điện quang can thiệp trong lĩnh vực mạch máu thần kinh (nút dị dạng túi phình động mạch não - aneurysm, dị dạng thông động tĩnh mạch não – MVAc, rò động-tĩnh mạch màng cứng – fistule durale, thông động mạch cảnh trong – xoang hang: FCC, …), tiêu hóa (điều trị ung thư biểu mô tế bào gan-HCC bằng nút mạch gan hóa chất chọn lọc/TOCE, điều trị xuất huyết tiêu hóa bằng nút mạch), hô hấp (điều trị ho ra máu do bệnh lý động mạch phế quản: dị dạng u mạch, tăng sinh mạch bệnh lý sau lao – giãn phế quản – dị vật…), tiết niệu (đái máu nặng hoặc tái phát, bẩm sinh do dị dạng thông rò động – tĩnh mạch thận hay mắc phải do chấn thương sau can thiệp lấy sỏi thận qua da), nút điều trị các u mạch cơ – phần mềm ngoại vi, phương pháp điện quang can thiệp nút động mạch tử cung điều trị u xơ tử cung đã giúp điều trị khỏi nhiều trường hợp, thành công về mặt kỹ thuật đạt 100% và hiệu quả điều trị đạt trên 96% (biến mất hoàn các triệu chứng lâm sàng) và tránh được cuộc phẫu thuật thông thường.

Để thực hiện thủ thuật này, bác sỹ điện quang sẽ dùng ống thông nhỏ (microcatheter) đưa vào động mạch tử cung cả hai bên của bệnh nhân, sau đó đưa hạt gây tắc mạch (PVA-polyvinyl alcohol) bơm vào làm tắc toàn bộ động mạch tử cung hai bên, khối u xơ tử cung không còn máu nuôi nữa và sẽ teo nhỏ dần theo thời gian.

Ưu điểm của phương pháp nút động mạch tử cung:

- Đây là phương pháp can thiệp ít xâm lấn (bệnh nhân không phải chịu một cuộc mổ, vẫn điều trị được bệnh).

- Phương pháp đã được chứng minh là hiệu quả rất tốt.

- Bệnh nhân bị u xơ tử cung chỉ có một lỗ chọc kim nhỏ ở động mạch đùi (như khi lấy máu làm xét nghiệm thông thường) và sau đó không để lại sẹo

- Quá trình thực hiện kỹ thuật không phức tạp: bệnh nhân không cần gây mê, chỉ cần gây tê tại chỗ, buổi can thiệp thường chỉ kéo dài từ 1 tiếng đến 2 tiếng.

- Thời gian nằm viện ngắn (1-2 ngày).

- Có thể trở lại sinh hoạt bình thường sau vài ngày

Phương pháp này được áp dụng cho bệnh nhân ở nhiều lứa tuổi, nhất là bệnh nhân trẻ tuổi và mong muốn có thai, các trường hợp từ chối phẫu thuật. Bệnh viện Việt Pháp đã điều trị nút mạch thành công cho các trường hợp đa u xơ tử cung và một số vẫn có thể có thai và sinh con thành công. Đây là phương pháp đòi hỏi trình độ kỹ thuật chuyên môn cao của bác sỹ với sự hỗ trợ của máy móc thiết bị hiện đại nhưng được đánh giá an toàn, hiệu quả và tỉ lệ rủi ro biến chứng thấp.

Có thể nói phương pháp nút động mạch tử cung đã mở ra hướng điều trị mới cho bệnh nhân mắc u xơ tử cung. Hầu hết các ca điều trị đều cho kết quả tốt, thời gian nằm viện ngắn, theo y văn thì tỷ lệ biến chứng và tỷ lệ tử vong của phương pháp nút mạch thấp hơn nhiều so với phương pháp phẫu thuật tử cung và mổ bóc u xơ, còn tại Bệnh viện Việt Pháp thì từ khi triển khai (năm 2005) đến nay chưa có trường hợp bệnh nhân nào bị biến chứng hay tử vong do nút mạch u xơ tử cung.

Read More